辖区各创新创业载体、科技企业：
为支持我区科技型企业快速发展，促进科技与金融结合，实现企业多元融资，帮助我区科技型企业获得多层次资本市场服务，现对辖区各科技企业股权融资和在区域股权市场新疆股权交易中心挂牌需求情况进行调查。
一、调查范围
1、高新技术企业;
2、近年来我区组织的各类创新创业大赛获奖企业和项目；
3、其他具有较高技术水平及较好发展前景的企业。
二、调查要求
1、请各企业孵化器、众创空间积极动员入驻企业参与调查。
2、请各科技企业认真填写《科技型企业科技金融服务需求调查表》，并于11月15日前将调查表电子版发送至联系人邮箱。
三、工作安排
1、区科技局科技创新服务中心将根据调查表填写情况，积极联系、对接新疆股权交易中心等股权类金融服务投资机构，为科技企业提供专业服务。
2、对有意向在新疆股权交易中心挂牌的企业，将组织专场培训会给予指导和培训。培训会另行通知。
3、对能纳入挂牌审核程序的企业，联合新疆股权交易中心推荐会员机构提供专业服务，并争取挂牌费用给予优惠。
4、对成功挂牌股份公司，将联合相关单位协助争取挂牌上市贷款、自治区财政补助资金等政策支持。
5、对报送电子版企业调查表的信息内容，给予保密，不会对任何第三方公开。
联系人：邢东兵、张福欣
电 话： 0991-3829379
电子邮箱：xdb123@foxmail.com
附件：科技型企业科技金融服务需求调查表
区科学技术局
二〇一六年十月三十一日
附件：
科技型企业科技金融服务需求调查表
企业名称
办公地址
成立时间
所属行业
法定代表人
联系方式
融资工作负责人
联系方式
是否高新技术企业
创业大赛获奖情况
是否有意在新疆股权交易中心挂牌
所在孵化器名称
2015年
2016年预计
总资产
净资产
负 债
主营业务收入
营业外收入
营业利润
净利润
主要股东
拟选融资方式
股权融资
计划出让股权比例 ,计划融资金额:
债权融资
计划发债金额 (万元),期限 月,可接受利率 %
银行贷款
,期限 月
抵押质押物
□房产 □地产 □知识产权 □应收账款□其它
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