太政办发〔2016〕54号

太白县人民政府办公室

关于印发《太白县省级慢性病综合防控示范县复审工作方案》的通知

各镇人民政府，县政府各工作部门、各直属机构：

《太白县省级慢性病综合防控示范县复审工作方案》已经县政府同意，现印发你们，请认真组织实施。

太白县人民政府办公室

2016年7月26日

太白县省级慢性病综合防控示范县

复审工作方案

为了巩固提升我县省级慢性病综合防控示范县创建成果，进一步提高心脑血管疾病、癌症、糖尿病等慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）防控能力，按照省卫生计生委办公室《关于对我省2013年慢性病综合防控示范区进行复审的通知》（陕卫办疾控发〔2016〕76号）要求，省卫计委于今年对我县省级慢性病综合防控示范县进行复审，重点对2013年以来我县慢性病综合防控工作进行指导检查，为确保复审一举达标，特制订本方案。

一、工作目标

通过政府主导、部门协同、社会参与，巩固综合防控工作机制，完善慢性病防控工作体系，健全慢性病信息管理系统，综合控制慢性病社会和个体风险，开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理，推广长效管理模式，确保省级慢性病综合防控示范县复审一举达标。

二、工作任务

（一）收集基础资料，开展慢性病相关社区诊断。收集、整合并分析全县基础信息和资料，建立基础信息数据库，分析主要慢性病及危险因素流行情况，确定重点目标人群和优先领域，明确主要策略和行动措施。

（二）完善慢性病监测系统。

1.完善人群死因监测系统和肿瘤登记报告系统。根据《全国死因登记信息网络报告工作规范》，开展全人群死亡病例监测工作，动态反映社区居民死亡情况、死亡原因和死亡谱的变化。

2.肿瘤、高血压、糖尿病、心肌梗死、脑卒中等重点慢病的发病登记报告工作。

3.居民慢性病相关危险因素的动态监测，提高监测质量。

4.慢性病信息管理平台，定期发布和上报示范县慢性病预防控制相关信息。

（三）广泛开展健康教育和健康促进活动。充分发挥大众传媒在慢性病预防控制工作中的作用，围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动等重点内容，开展健康教育和健康促进活动，建立长效运行机制。

1.开展“人人知体重（腰围）、人人测血压”活动。城区和各镇要设置固定宣传专栏，广泛开展慢性病预防宣传教育，镇卫生院、村卫生室免费提供测体重、血压活动，让每一个人都知道自己的体重、血压、腰围。

2.开展“人人知晓省级慢性病综合防控示范县”活动。县疾控中心、各镇卫生院要为村（居）民开展健康讲座和咨询，设立慢性病综合防控知识宣传栏，发放慢性病防治相关宣传材料，普及慢性病防控知识和理念。

3.开展慢性病主题宣传日活动。组织广大群众、社会各界积极支持并参与全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健身日等宣传活动。

4.辖区内中小学和幼儿园，要开设慢性病防治、伤害预防等相关健康教育课，举办合理膳食、口腔保健、伤害预防等知识讲座。

（四）深入开展全民健康生活方式行动。面向全人群，深入开展全民健康生活方式行动，推广简便技术和适宜工具，提高居民自我管理健康的技能。基本要求如下：

1.政府组织，多部门参与，广泛开展群众性健身活动，鼓励群众广泛参与健身运动。全县机关、企事业单位、学校建设有利于身体活动的支持性环境，组织职工开展群体性健身活动，落实工作场所工间操健身制度，抓好全县学生阳光体育活动。

2.推广食品营养成分标签，鼓励提倡食用低糖、低脂和低盐等有利于健康的食品，通过健康教育宣传合理膳食知识，科学指导人群合理营养、平衡膳食。在机关、学校、企事业单位食堂和公共餐厅健全饮食宣传制度。

3.政府部门带头，全社会开展控制吸烟行动，创建无烟场所、单位。各级医疗卫生机构达到“无烟单位”标准，公共场所、工作场所、学校等人员密集场所完全禁烟。

4.积极开展全民健康生活方式行动示范健康社区、示范健康机关、健康示范餐厅（食堂）、健康学校、健康托幼机构等创建活动。

（五）重视慢性病高危人群，采取预防性干预措施。

1.各类单位定期为职工提供体检，及早发现慢性病高危人群和患者。在有条件的场所建立健康指标自助检测点，提供体格测量简易设备。

2.各级各类医疗机构落实35岁以上人群首诊测血压制度，提供测量身高、体重、腰围、血糖等服务。

3.对超重肥胖、血压正常高值、糖调节受损、血脂异常和每日吸烟者等慢性病高危人群建立档案、实施监测管理和健康指导。

4.开展以儿童为重点的口腔龋齿检查，对检查中发现患有龋齿的儿童及早进行填充，开展适龄儿童窝沟封闭。

（六）加强基层慢性病防治，规范慢性病患者管理。落实国家基本公共卫生服务规范，对慢性病患者进行规范化管理，提高社区（农村）高血压、糖尿病管理率。规范记录档案信息、管理和健康指导的内容。强化慢性病患者自我管理作用，推广“慢性病患者自我管理小组”模式，提高患者的自我管控能力。

三、复审步骤

（一）复审准备（7月15日-8月31日）。各单位按照《太白县省级慢性病综合防控示范县复审工作任务分解表》（见附件3）要求，完成2013年以来各自职责任务及点位准备，收集、整理、上报、归档有关慢性病防控任务的印证资料。

（二）现场调研（9月1日-10月31日）。省卫生计生委组织省级复审现场调研专家小组，采取听取汇报、查资料和现场抽查相结合的方法进行现场考评。

（三）综合评审（11月1日-30日）。省卫生计生委组织专家小组进行综合评审，复审不合格者通知其限期改进，逾期仍未达到要求的取消其示范县称号。

四、职责分工

县政府办公室：把慢性病综合防控工作纳入政府工作年度计划；建立多部门工作协调机制，落实工作责任制，协调、督促有关部门完成复审任务。

县卫计局：牵头组织实施复审工作，指导各部门落实复审任务，并开展督导检查。调整太白县省级慢性病综合防控示范县技术指导小组成员，对各部门复审工作情况进行指导检查。完成社区诊断报告，提出适合县情实际的慢性病防控策略。对各医疗卫生单位慢性病防治专业人员开展专业技能培训。指导全县健康教育工作，切实提高医疗机构健康教育成效。在医疗机构内设置慢性病监测专业岗位，收集、整理分析综合数据资料，为全县慢性病防控提供指导意见，为科学决策提供依据。各医疗卫生单位配备慢性病防控专职人员，及时完成辖区诊断报告；强化慢性病人管理，组织有关医技人员不定期开展随访工作。各医疗卫生单位配备相关设备，建立居民健康自测点。开展基本公共卫生健康教育与健康促进工作，推动全民健康促进行动；落实《烟草控制框架公约》制度，医疗机构全面实行室内禁烟，在公共服务、行政事业、学校及各专业机构等单位组织开展无烟单位创建活动;牵头协调各单位落实慢性病综合防控各项具体工作。

县教体局：负责全县机关、企事业单位工间操的培训指导工作；负责将中小学生健康教育、体育健身活动和中小学生阳光体育工程纳入全县教育体育工作规划；负责指导学校开展慢性病综合防控知识宣传，开设慢性病相关健康教育课，每学期不少于4学时；定期收集、整理、报送健康教育课、健康讲座内容及图像资料和相关数据信息；采取周例会、家长会等形式，举办合理膳食、口腔保健等知识讲座；中小学实施阳光体育运动，坚持中小学学生每天锻炼时间不少于1小时；落实《烟草控制框架公约》制度，每年创建健康学校（健康托幼机构）2-3所。

县文广局（科技局）：负责全县健身文化艺术活动，策划、组织在网吧、歌厅等公共场所开展慢性病防控知识宣传。按照县创建省级慢性病防控示范县专家组的指导意见，在指定公园配备方便群众健身的配套设施(如10分钟健康自测步行长廊等）。通过广播、电视网络等媒体，采取开办专栏等多种形式加大对慢性病防控工作的宣传力度；配合县卫计局定期开展慢性病防控知识电视讲座。

县市场监督管理局（县药监局）：负责对餐饮业管理和从业人员定期进行健康膳食知识与技能培训，在机关、学校、企事业单位食堂和公共餐厅建立健康饮食宣传制度，累计创建“示范餐厅”14个、“示范食堂”11个；负责组织商场、超市开展食品安全宣传活动，超市设置低脂低盐食品专柜。督促加工企业执行加工食品营养标签比例不低于50%，群众膳食标签知晓率不低于30%。商场（超市）等室内公共场所全面禁烟；负责引导食品生产、销售企业推广食品营养成分标签，鼓励并引导开发、生产、销售低糖、低脂和低盐等食品。

县发改局：负责将慢性病综合防控工作纳入全县经济社会发展规划，统筹协调发展。

县公安局：协助卫计等有关部门做好居民死亡登记等相关工作（死亡销户必须查验《死亡医学证明（推断）书》）。

县民政局：负责对患有严重慢性病的贫困家庭进行救助。

县统计局：负责提供示范县复审涉及的经济社会、人口指标等相关统计数据。

县财政局：负责做好经费保障工作，及时落实慢性病防控配套经费，并对款项使用情况进行监督检查，提高专项资金使用效果，将慢性病综合防控经费纳入财政预算，并根据经济发展和财政增长情况逐年增加。

县人社局：负责完善城镇职工和城镇居民慢性病补偿优惠政策，落实职工定期体检制度，力促慢性病综合防控工作有序推进。

县住建局：负责将全民健身场所纳入城市建设规划，加强健身场所和配套设施建设，提高健身场所15分钟步行覆盖率，合理规划建设城区人行道和自行车道等。

团县委：负责组织开展青年群众性体育健身活动，提高全民健康素质。

县总工会：大力倡导职工工间操活动，在机关企事业单位倡导“健康生活方式、定期开展自我体检、掌握自身健康状况”等相关活动。

县妇联：配合卫计部门，组织家庭妇女、妇女界等有关人士举办重点人群慢性病健康教育大课堂和慢性病防控知识讲座，倡导低盐低脂平衡膳食、控制体重的健康生活方式。

各镇政府：负责本辖区慢性病综合防控工作。调整相应机构，专人负责，大力开展多种形式的全民健康行动和示范村（社区）、示范单位创建活动，村级健身广场覆盖率达100%，慢性病高危人群标准知晓率达到70%。每年创建“健康社区/健康村”1-2个，“健康家庭”5-10户。

其他部门、事业单位：结合各自实际完善健身保健相应配套设施，积极开展健身保健活动，并努力推广健康饮食知识宣传。制订并落实工间操制度，职工每天工间操时间不少于20分钟。

五、保障措施

（一）加强组织领导。调整由县长任组长，分管副县长任副组长，发改、财政、卫计等部门主要负责人为成员的太白县慢性病综合防控工作领导小组，统筹协调解决工作中遇到的困难和问题，确保各项工作顺利开展。各镇、各部门也要调整相应组织机构，推动慢性病防控工作扎实开展。领导小组各成员单位要确定分管领导、联络员各1名，于2016年7月29日前将名单报送县慢性病综合防控工作领导小组办公室（电话：4956632）。

（二）加大支持力度。各有关部门要出台媒体公益宣传、推动合理膳食、低盐饮食、促进身体活动、加强烟草控制、方便慢性病高危人群和患者早诊早治双向转诊等方面的相关政策，全力支持慢性病综合防控工作。

（三）提高防控能力。要进一步强化县级医疗卫生机构与基层医疗卫生机构的对口帮扶指导，定期为全县基层医疗卫生机构提供规范化培训和技术指导，提高基层卫生人员慢性病综合防控能力和诊疗技术水平。县疾控中心要发挥慢性病防控专业机构作用，培训提高基层医疗卫生机构慢性病防控工作能力。