统计报告第［2017］152号县（市）级医院是临床治疗型医院，是老百姓看病的主要场所，是临床疑难常见病、多发病以及急危重病人的救治中心，是农村三级医疗网络的龙头，其目标任务是保证“小病不出县（市），大病才去大医院”。新医改明确要建立以县级医院为龙头，以乡镇卫生院为骨干，以村卫生室为基础的三级医疗辐射网络。县级医院除了承担对危重病人的治疗和抢救，还将承担对乡村卫生机构的业务技术指导和培训。卫生院是我国农村医疗卫生服务体系中的重要组成部份。所担负的功能与单纯的医院所担负的功能不同，它除了提供基本医疗服务任务外，还要提供预防保健、健康教育、康复等综合性服务；另外，受县级卫生行政部门委托，要承担辖区内公共卫生管理，负责对村级卫生机构技术指导和对乡村医生培训等。卫生院服务机构，可以为居民提供低价、就近、方便、快捷的医疗卫生服务，分流常见病、轻微病病人，进而实现有限医疗资源的最大化合理配置，真正解决居民看病难、看病贵的难题。一、我区县级市医院、卫生院发展现状根据城市年报数据表明，2016年末，我区县（市）级医院、卫生院数为331个，比2015年的308个增加了23个，增长了7.47%。医院、卫生院床位数13339张，比2015年增加了273张，增长2.09%。医生数（执业医师+执业助理医师）为9853人，比2015年增加了304人，增长了3.18%。注册护士为8438人，比2015增加了184人，增长了2.23%。从以上数据看，医院、卫生院个数的发展速度远远快于床位数、医生数和注册护士数的发展速度。二、我区县级市医院、卫生院存在的问题在解决看病贵、看病难的医疗困境上，县级市医院、卫生院被普遍寄予厚望。但是，却面临着“路很近，心很远”的尴尬境地。大医院里病人摩肩接踵，而县级市医院、卫生院却门可罗雀，原因大致有以下几点：1．缺钱、缺资源。县级市医院、卫生院的资金来源多是财政性投入与营业性收入相结合。由于资源短缺而在硬件设施、医疗设施、人员配备等方面捉襟见肘。2．缺人才。好的医生大多集中在大医院，造成了大医院“病人等医生”，而县级市医院、卫生院是“医生等病人”的迥异局面。有患者一语道破就医心理：“庙小不可能有大菩萨，看病还得到‘三甲’！”老百姓不愿去基层医院看病，关键是医疗水平低下，缺乏高素质的全科医师。3．缺信任。在患者固有的就医观念里，已对大医院形成心理依赖。最主要的原因是人们对县级市医院、卫生院的能力仍存顾虑。三、我区县级市医院、卫生院发展建议1.加强全科医生的培养，调动医生积极性。针对全科医生匮乏的问题，可以采取以下措施：(1)大力培养全科医生。改变高等院校只注重专科医生培养，而不注重全科医生培养的局面，把全科医生的教育和培养作为一项重要任务，进行长远规划，以适应服务发展的需要。（2）建立全科医生的培训机制。为了适应全科医生的培养，国家有关管理部门可以规定基层医务人员到上一级医院定期培训，并以制度化的形式将定期培训确定下来。进一步完善卫生机构内部运行机制，加强全科医师人才培养，短期速成和集中脱产学习方式相结合，系统地、全面地学习全科医学知识，并广纳人才，以提高基层的整体素质。（3）组织大医院的医生支援县级市医院、卫生院，为基层医院提供服务或技术支持。大医院可以定期派专家对基层进行指导。同时，还可以组织基层医院的医生到大医院学习，建立大医院和基层医院信息交流的平台，帮助县级市医院、卫生院的医护人员提高技术水平和专业技能。2.将富有经验的退休老医生返聘至县级市医院、卫生院，以充实基层卫生服务队伍。3.提高县级市医院、卫生院的服务质量。（1）提供特色服务。县级市医院、卫生院服务具有广泛性、高质性、便捷性、经济性等特点，其发展对于加强老年病、慢性病的防治、康复保健、妇女和儿童保健等具有重要意义。因此，应该发挥自身优势，在服务内容和方式上，积极推行多样化和主动性的服务。尤其是对多病、行动不便的老人，应该尽可能做到随传随到、上门服务，使老人能够享受到方便而低廉的医疗服务。（2）提供预防、保健、康复、健康教育等方面服务。可以改变居民的疾病意识，可以使居民走出有病才到医院治病的误区，使一些处于亚健康的居民，在较方便的情况下，就可以享受到家庭医生、健康咨询、个人健康顾问等医疗保健服务，避免病重才到医院看病就医。